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Chemikalien-Vergiftungen A bis Z
Vorwort Bücher - Bestellung Pathognomonisch für unsere Kenntnisse der Chemikalienwirkung ist, daß wir für die weit über 100 000 Chemikalien aus dem Altstoffregister nur bei knapp 5 000 über ein standardisiertes Nachweisverfahren verfugen. Die Entwicklung eines Nachweisverfahrens hinkt in der Regel der Synthese einer Substanz um 5 Jahre hinterher. Für diese 5 000 Chemikalien liegen Ergebnisse aus toxikologischen Tierversuchen vor. Jedoch nur bei jeder zehnten dieser Substanzen sind toxikologische Erkenntnisse für den Menschen bekannt. Meist kann man die Chemikalien lediglich einer bestimmten Wirkgruppe zuordnen. Exakte Kenntnisse bezüglich der dosisabhängigen Reaktion existieren nur für knapp über 100 Chemikalien. Alle übrigen Reaktionen am Menschen sind unbekannt, und stattfindende Vergiftungen müssen als ein Experiment am Menschen bezeichnet werden. Der Ausspruch »Ein Chemiker beschäftigt 100 Toxikologen« findet hier seine Bestätigung. Die Beschäftigung mit der klinischen Toxikologie erhärtet die Erkenntnisse Prof. Wassermanns, daß sie den Wettlauf mit der Chemie längst verloren hat. Um in diesem ungleichen Wettlauf einigermaßen korrekt mithalten zu können, müßte zumindest jeder behandelte Vergiftungsfall sauber dokumentiert, nachgewiesen und mit allen wichtigen Laborparametern und Symptomen laufend bekanntgemacht werden. Jeder Kollege wird herzlich gebeten, entsprechende Kasuistiken z.B. auch in diesem Buch unter seinem Namen zu veröffentlichen. Autor und Verlag bedanken sich an dieser Stelle für alle bisherigen und zukünftigen Beiträge und Anregungen. München, Juni 1990 Dr. med. Dr. med. habil. M. Daunderer \',\ -i' '<'
Inhaltsverzeichnis Vorwort.................................................................................................................................................... 5 Hinweise zum Gebrauch.......................................................................................................................... 6 Inhaltsverzeichnis...................................................................................................................................... 7 v II Einführung II-1 Umweltmedizin aus der Sicht der Klinischen Toxikologie II —1.1 Chronische Giftwirkung II—1.2 Giftinteraktionen II—l .3 Umweltgifte — offene Fragen II—2 Erkrankungen durch Umweltgifte II-2.1 Allergien II-2.2 Fertilitätsstörungen II —2.3 Störungen des Immunsystems II—2.4 Kinder und Umweltgifte II-2.5 Krebs. II—2.6 Mutagene Eigenschaften von Umweltgiften II—2.7 Nervenschäden II—2.7.1 Physiologische Grundlagen 11-2.7.2 ZNS-Störungen durch Umweltgifte II-2.7.3 Diagnostik II—2.8 Organschäden II-2.8.1 Atemwege II-2.8.2 Blutbildung II-2.8.3 Haut II-2.8.4 Herz II-2.8.5 Leber H-2.8.6 Niere II-2.8.7 Organspeicherung II —2.9 Stoffwechselerkrankungen II-3 Diagnostik - Therapie - Prävention II-3.1 Diagnostik H-3-1.1 Anamnese II—3. l .2 Symptome II — 3. l .3 Grenzwerte II-3.1.4 Teste H-3.1.4.1 Antabus-Test" II-3.1.4.2 Butter-Test II-3.1.4.3 Desferal-Test II-3.1.4.4 DMPS-Test H-3.1.4.5 DMSA-Test II-3.1.4.6 EDTA-Test II—3.1.4.7 Folsäure —Folinsäure-Test H—3.1.4.8 Haaranalyse II - 3.1.4.9 Hausstaub-Test II - 3. l .4.10 Isocyanat-Test II-3.1.4.11 Kaugummi-Test II-3.1.4.12 Kohle-Test II -3. l .4.13 Löschpapier-Test II - 3. l .4.14 Luft-Schnelltest
Paraffinöltest - Stuhl Zahnwurzel-Test Tumor-Test Therapie Umweltgifte - Therapie/Übersicht Medikamente und Gegengifte Prävention Straubinger Manifest Giftarmes Leben Umweltgifte Einzelstoffbeschreibungen Allgemeines Acrylnitril Aluminium Amalgam Arsen Asbest Benzodiazepinentzug Blei Cadmium Chrom Dioxine Ethylenoxid Flammschutzmittel Fluoride Formaldehyd Holz-Pestizide Hydrazin Isocyanate Patienteninformation Einführung Definition Vorkommen Wirkungscharakter Zusätzliche Risiken Grenzwerte Nachweis Therapie Vermeiden Recht Ausblick
Klärschlamm-Gifte Kohlenmonoxid Kosmetika Lösemittel Methanol Müllverbrennungsemissionen Nahrungsmittel-Gifte Nickel Palladium Passivrauchen Pentachlorphenol Platin Polychlorierte Biphenyle Pyrethroide Quecksilber Radioaktive Substanzen Wohn gifte Zäh n gifte Zinn
Inhalt Band 2. l Vorwog S Hinweise Zum Gebrauch 6 Inhaltsverzeichnis 7.......................................................................................... Allgemeine Therapiehinweise 9.......................................................................... Das ABC der toxikologischen Notfallhilfe 9 Leitschema zur Behandlung von Vergiftungen 10 Gegengifte und Therapeutika 11 Handelspräparate — Generic Names 17 Vorsorgemaßnahmen zur Verhütung von Unfällen mit Chemikalien 19 Fragebogen 20 Meldepflichtige Berufskrankheiten 21 Toxikologische Einzelstoffinformationen 23 .................................................
Acetal Acetaldehyd Acetessigsä'uremethylester Aceton cya nh ydri n Acetonitril Acetonylaceton i Acetylaceton Acetylbromid Acetylchlorid Acetylglykolsä'ureethylester Acrolein Acrylnitril Acrylsäurebutylester Acrylsäureethylester Acrylsäuremethylester Adiponitril Allylamin Allylbromid Allylchlorid Allyglycidether Ameisensä'urebutylester Ameisensä'ureethylester 3VAmmo-4'-ethoxyacetanilid 3-Amino-4-methylbenzamid Aminophenole (o-, m-, p-) 2-Aminopyridin Ammoniumbromid Ammoniumchlorid Ammoniumnitrat Ammoniumperchlorat Ammoniumpersulfat i-Amylchlorid n-Amylchlorid i-Amylformiat Amylmercaptan
Kapitel Kennziffer III-2.1 HI-2.2 III-2.3 n-Butylbutyrat n-Butylchlorid Butyldiglykol Butylglykol tert-Butylhydroperoxid Butyllactat Butyrolacton n-Butyronitril e-Caprolactam Carbolineum 4-Chlor-4-aminodi- phenylether N-f5-Chlor-2,4-di- methoxy-phenyl )-3 - hydroxy-2-naph talin- carboxamid N-(4-Chlor-2,5-di- methoxy-phenyl) -3 - hydroxy-2-n aph talin- carboxamid N-(4-Chlor-2,5-di- methoxy-phenyl)-3- oxo-butanamid 6-Chlor-2,4'dinitro-l- aminobenzol 2-Chlor-6-fluor-1 -chlor- methylbenzol 3-Chlor-l-isocyanato- benzol 3-Chlor-4-methyl-l-iso- cyanatobenzol N-(4-Chlor-2-methyI- phenyl)-3-hydroxy-2- naphthalincarboxamid
5-Chlor-2-nitro-l-tri- fluormethylbenzol N-(4-Chlor-phenyl)-3- hydroxy-2-naphtha- lincarboxamid Chloralhydrat o-Chloranilin m-Chloranilin p-Chloranilin Chlorate Chlorbrommethan Chloressigsäureethylester 2-Chloretanol-1 Chloroform Chlorphenolate Chlorpikrin l-Ch|orpropan 2-Chlorpropan Chromate Cumol Cyanami Cy clohex a nol Cyclohexen Cyclopentadien Cyclopentan p-Cymol Decaboran i-Decaldehyd i-Decanol Dehydrothiotoluidinsulfonsäure Dekalin, cis Di-tert-butylperoxid Di-n-propylether Diallylphthalat 4,41-Diammodiphenylmethan Dibromchlorpropan Dibrommethan
Dibutylanilin 2,4-Dichlor-l-chlorrnethylbenzol 2,6-Dichlor-l-chlormethyIbenzol 3,4-Dichlor-1 -trifluormethyl- benzol 3,3-Dichlorbenzidin 1,4-Dichlorbutan Dichlordimethylcther 1,1Dichlorethan l ,2-Dichlorethan l ,2-Dichlorethylen cis/trans Dichlorhydrin 2,4-Dichlorphcnoxyessigsäurc 1,2-Dichlorpropan Dicumylperoxid Diethylanilin Diethylcarbonat Dierhylenglykol Diethylenglykolmonobutylether Diethylenglykolmonomethyl- ether Diethylketon 1,2-Difluorethylen l,7-Dihydroxynaphtbalin-3- sulfonsäure, Natriumsalz Diisobutylen Diisobutylketon Diisopropylbenzol Diisopropylketon Dimethan 2,2-Dimethoxypropan N,N'-(3,3'-Dimethylbiphenyl- 4,4'-diyI)-bis-(3-oxo-butan- amid) Dimethylacetal Dimethylacetamid N,N-Dimerhylanilin
2,2-Dimcthylbutan Dimethylcarbonat 1,4-DimethyicycIohexan trans l, l -Dimethylhydrazin Dimethylsulfid Dimethylsulfoxid N,N-Dimethyltoluidine Di-n-butylether 2,4-Dinitroanilin m-Dinitrobenzol 2,4-Dinitrochlorbcn?:ol 4,6-Dinitro-o-krcsol 2,4-Dinitrophenol 2,4-Dinitrotoluol Di-n-propylether Dioctylphthalat Dioxan 1,3-Dioxolan Diphenyl Diphenylamin Diphcnylamin-2-carbon- säure Diphenylether Dipropylenglykol- mcthylcthcr Di-tert-Blutylperoxid m-Divinylbenzol n-Dodecan Dodecen-1 Dodecylmercaptan, tert Epoxidharze Ethyl-Isobutyrat Ethylanilin Ethylbromid
Inhalt Band 2.2 Inhaltsverzeichnis 5........................................... Hinweise zum Gebrauch 6 Allgemeine Therapiehinweise 7....................... Das ABC der toxikologischen Notfallhilfe 7 Leitschema zur Behandlung von Vergiftungen 8 Gegengifte und Therapeutika 9 Toxikologische Einzelstoffinformationen 23 . Ethylbutylether Ethylbutylketon N-Ethylcarbazol Ethylchlorid Ethylcyanid Ethylcyclobutan Ethylcyclohexan Ethylcyclopen tan Ethylenchlorhydrin Ethylenglykol Ethylenglykolmonoethy lether Ethylenglykolmonomethylether Ethylenglykol mono-n-butylether Ethylhexanol Ethyl-Isobutyrat Ethyllaktat Ethylmercaptan Ethylnitrat Ethylnitrit Ethylpolyglykol Ethylpropy lether Galliumarsenid Glycerin Glycidol Glykole Glykolsäurebutylester i-Heptane 4-Heptanon
Methylal Methylamylketon N-Methylanilin Methylborat 3-Methylbutanon-2 Methylbutylketon Methylbutyrat Methylcyclohexanol 2-Methylcyclohexanon Methylcyclopentan 2-Methylfuran Methylglykol Methylisoamylketon Methylisobutylketon Methylisothiocyanat 2-Methylpentan 3-Methylpentan Monuron Naph talin l-Naphthylamin 2-NaphthyIamin Natriumcyanid Nitrat, Nitrit p-Nitroanilin Nitrochlorbenzol 4-Nitrophenol Nitrotoluole
Das ABC der toxikologischen Notfallhilfe 7 Leitschema zur Behandlung von Vergiftungen 8 Gegengifte und Therapeutika 9 Toxikologische Einzelstoffinformationen 15 ........................................................................ 111—2,3 n-Octanol l ,2-Propylenglykol Thiocyanat Octen-1 n-Propylformiat Thioharnstoff Ozon Propylglykol Thiophen p-Phenylendiamin Propylnitrat Tribromethanol N-Phenyl-2-naphthylamin Pyridin Tribrommethan Phenylisocyanat Pyrogallol Tributylphosphat Phosphor (rot oder violett) Schmierfette Trichlorphenole Phosphorpentasulfid . Schmieröle l ,2,3-Trichlorpropan Phosphortrisulfid Schwefel l, l ,2-Trichlortrifluorethan Polychlortrifluorethylen Schwefelkohlenstoff 1,3,5-TrimethyIbenzoI Polyesterharze Silbercyanid Tri-o-kresylphosphat Polytetrafluorethylen Styrol Vinylchlorid Polyvinylchlorid Styroloxid Vinylformiat 1.3-Propansulton TCDD o-Xylylbromid Propionsäure-i-butylester Tetrabromethan Zinkcyanid Propionsäureethylester Tetrachlorphenole Zinkethyl Propionsäuremethylester Tetrahydrothiophen Propionsäurepropylester Tetranitromethan Stichwortverzeichnis ................................................................................................................ III—2.4 Anhang .................................................................................................................................. III—2.5 Chemikaliengesetz- Wortlaut l Giftinformationsverordnung 31 Anhang I zur Gefahrstoffverordnung 69 Anhang II zur Gefahrstoffverordnung 115 Anhang III zur Gefahrstoffverordnung 125 Anhang IV zur Gefahrstoffverordnung 133 Anhang V zur Gefahrstoffverordnung 143 Anhang VI zur Gefahrstoffverordnung 147 Verzeichnis der bisher erschienenen TRgA / TRGS 235 Dieses »ABC der toxikologischen Notfallhilfe« ist im sog. Leitschema zur Behandlung von Vergiftungen« illustriert (-* S. 8). Die Gegengifte und Medikamente, die zur Behandlung von Vergiftungen erforderlich sind, erscheinen im Abschnitt »Therapie« der Stoffinformationen mit den entsprechenden Gegengift-Nummern (G). Daunderer verlagsgeselschaft mbh WICHTIGER HINWEIS !! Chemikalienvergiftungen von Max Daunderer Sehr verehrte Kundin, sehr geehrter Kunde, ich bedanke mich für Ihre Bestellung unseres Werkes "Chemikalienver-giftungen" und freue mich, Ihnen heute Band 2.1 präsentieren zu können. Bedingt durch den sehr großen Umfang (2000 Seiten), umfaßt das Werk jetzt 3 Bände und nicht wie zunächst angekündigt einen Band. aeder Band ist alphabetisch gegliedert. Band 2.1 (A - E), Band 2.2 (E - O) und Band 2.3 (O - Z). Die Erscheinungstermine für die beiden Folienbände sind für Oktober 1990 (Band 2.2) und Dezember (Band 2.3) geplant. Der Ladenverkaufspreis pro Band beträgt 164,— DM. |