Zähne ziehen Patientenwille

Laut Zahnärztekämmer ist folgende Voraussetzung nötig:

Hiermit erkläre ich eidesstattlich:

Ich wünsche, dass

• meine vereiterten Zähne entfernt werden
• der von Eiter zerstörte Knochen entfernt wird
• ein Salbenstreifen eingelegt wird zum Ausheilen der Wunde
• die verursachenden Bakterien über meine Kasse im Labor erkannt werden
• die Wunde bis zur Ausheilung offen bleibt
• die Endversorgung erst nach Ausheilung des Knochens erfolgt

So hoffe ich, dass meine generalisierten Entzündungsfolgen langsam ausheilen, kein Krebs mehr nachfolgt und ich überlebe.

Ich versichere an Eides Statt, dass ich den Zahnarzt nicht belange.

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Ort, Datum Unterschrift Patient