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Gruppenspezifische Notfalltherapie
12. Metall- / Verbindungen
Wirkcharakter :
Eiweißausfällung, Enzymhemmung, Speicherung im Nervengewebe (Blei, Quecksilber) oder in der Niere (Cadmium). Carcinogen (Arsen, Nickel). Bei akuter Vergiftung und Schock.
Je nach Metall Schäden des Blutbildes (Gold, Blei), der Niere (Cadmium), des Nervensystems (Aluminium, Blei, Quecksilber), der Leber (Eisen).
| Gruppe 12 |
Schweregrad / Toxizität |
| leicht |
mittel |
schwer |
Atemwege
Beatmen
Circulation |
Vergifteten
an frische Luft bringen |
Intubation, Sauerstoff,
Plasmaexpander,
Natriumbicarbonat,
Elektrolytsubstitution |
| Diagnose |
(blutige)Brechdurchfälle, Röntgenkontrastmittel, Quantitativer Nachweis im Urin(Blut) |
| Entgiftung |
Wasser trinken lassen(Milch bei Eisen), Medizinalkohle(nicht indiziert bei Barium & Chrom)
Augen : Mit viel Wasser mindestens 10 Minuten spülen, Proxymetacain, Lidocain 2 %
Haut : Mit Wasser oder PEG 400 spülen
Inhalation von Dämpfen : Ventolair Dosieraerosol oder Autohaler |
| xxx |
Magenspülung
Forcierte Diurese :
Arsen, Chrom, Kupfer, Thallium
Künstlicher Durchfall : Thallium
Hämofiltration : Arsen |
Magenspülung
Hämodialyse :
Aluminium, Kupfer, Thallium
Hämoperfusion : Thallium
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| Fürsorge |
Auf Leber-, Nieren-, Lungen- und ZNS - Schäden achten.
Interaktion mit Zahngiften möglich. Auf Spätschäden durch Organspeicher achten. |
| Gegengifte |
Aluminium : Deferoxamin |
Magnesium : Calciumgluconat |
| Antimon : DMPS |
Mangan : - - - - - |
| Arsen : DMPS |
Nickel : Diethyldithiocarbamat, CaNa 2 EDTA |
| Barium : Natriumsulfat |
Osmium : DMPS |
| Blei : Natriumsulfat, DMPS |
Quecksilber : DMPS |
| Cadmium : ( DMPS ) * |
Selen : ( CaNa 2 EDTA ) * |
| Chrom : N-Acetylcystein *, Ascorbinsäure |
Silber : Physiologische Kochsalzlösung-oral |
| Cobalt : DMPS, CaNa 2 EDTA |
Tellur : - - - - - |
| Eisen : Milch, Deferoxamin |
Thallium : Berliner Blau, oral [Eisen(III)
hexacyanoferrat (II) ] |
| Gold : DMPS ( Penicillamin ) |
Uran : CaNa 2 EDTA |
| Kalium : Na Cl |
Vanadium : Deferoxamin, CaNa 2 EDTA, Vitamin C |
| Kupfer : D-Penicillamin, ( DMPS ) |
Wismut : DMPS, D-Penicillamin |
| Lithium : Na *, in isotoner Infusionslösung
als -carbonat / -chlorid |
Zink : D-Penicillamin , DMPS,
Calciumtrinatriumpentetat |
| * Einsatz von Komplexbildnern problematisch wegen Bildung nierenvergiftenden Komplex-Verbindungen |
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